Foglossning & bäckensmärta vid graviditet – symtom & behandling

Foglossning, eller graviditetsrelaterad bäckensmärta (PGP), drabbar upp till var tredje gravid kvinna. Besvären börjar oftast kring graviditetsvecka 18, men kan uppstå både tidigare och efter förlossningen. Den goda nyheten? Smärtan beror sällan på en vävnadsskada som ofta går att lindra med rätt behandling.¹

Foglossning är ett samlingsnamn för smärta i bäckenets leder under graviditet. Många beskriver det som att bäckenet ”ger efter”, att det hugger till vid rörelse eller att blygdbenet känns ömt och svullet.

Trots att smärtan kan vara begränsande handlar det i de flesta fall inte om en skada. I stället är det bäckenets leder och stödjevävnader som förändras för att anpassa sig till graviditeten.

Varför blir bäckenet mer rörligt?

Under graviditeten frisätts hormoner som gör bäckenets leder mjukare och mer elastiska. Det är kroppens sätt att ge barnet utrymme att växa och förbereda bäckenet inför förlossningen.

Den exakta orsaken till graviditetsrelaterad bäckensmärta är inte helt klarlagd. Forskning tyder dock på att förändrad belastning spelar en viktig roll. När lederna blir rörligare hinner muskulaturen ibland inte anpassa sig. Resultatet blir en känsla av instabilitet, och vardagliga rörelser kan plötsligt göra ont såsom när man går vänder sig i sängen eller står på ett ben.

Bäckenet är dessutom centralt för hela kroppens stabilitet. Det binder ihop bålen med benen och ska vara både stabilt och rörligt på samma gång. När den balansen rubbas påverkas allt från hållningen till hur musklerna runt ländrygg och höfter aktiveras.

Vid foglossning kan du till exempel uppleva:

• Smärta över blygdbenet
• Hugg i bäckenet vid gång eller vänder dig i sängen
• Utstrålande smärta mot ländrygg eller höft
• Svårigheter att stå på ett ben, till exempel vid påklädning
• Stelhet efter vila eller suttit länge i samma position

Symtomen misstolkas ofta som ländryggsbesvär eller ”vanlig gravidvärk”. Vid foglossning finns dock oftast en tydligare koppling till rörelse och belastning.

En kiropraktor kan hjälpa till med att minska smärta och förbättra kroppens funktion genom att arbeta med samspelet mellan rörlighet och stabilitet i bäckenet.

Även om studierna går isär så verkar det finnas ett samband med att kiropraktisk intervention tillsammans med andra interventioner kan leda till minskad smärta och upplevd bättre hälsa. Det anses allmänt vedertaget att bäckenbälte och tens båda är enkla och säkra alternativ att använda under alla tre trimestrar.²

Behandlingen kan bestå av:

• Mjukdelsbehandling av spända muskler i höfter, säte och nedre rygg
• Skonsam mobilisering av ländrygg och höfter för att avlasta bäckenringen
• Ergonomiska råd som minskar belastningen i vardagen
• Stabiliserande övningar för bäcken, bål och djup muskulatur

Många upplever att smärtan minskar när rörligheten blir mer jämn mellan höger och vänster sida, och när muskulaturen får bättre förutsättningar att stötta bäckenet i vardagliga rörelser.

Sök hjälp om du:

• Har svårt att gå längre sträckor utan smärta
• Får huggsmärta när du vänder dig i sängen
• Känner att bäckenet känns instabilt eller “svajigt”
• Upplever att smärtan påverkar arbete, sömn eller vardagsfunktion

I dessa fall kan en professionell bedömning och anpassad behandling göra stor skillnad.

Drabbas du av kraftig smärta, feber, svårigheter att kontrollera blåsa/tarm eller domningar ska du alltid ta kontakt med sjukvården. Dessa symtom är inte typiska för foglossning och kräver annan medicinsk bedömning.

Foglossning är vanligt under graviditeten och drabbar upp till var tredje kvinna. Orsaken är inte helt kartlagd, men mycket tyder på att besvären är mekaniska – kopplade till kroppens förändrade biomekanik – snarare än enbart hormonella. Trots att smärtan kan vara begränsande går den ofta att påverka. Med behandling, avlastning, egenvård och rätt belastning vid träning kan du minska smärtan och få en mer hanterbar vardag under graviditeten.

1. Elden H, Lundgren I, Robertson E. Lifes pregnant pause of pain: Pregnant women’s experiences of pelvic girdle pain related to daily life: A Swedish interview study. Sexual & Reproductive Healthcare; 2013. Tillgänglig via PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23427930/ ↩︎
2. Weis C, Pohlman K, Draper C, daSilva-Oolup S, Stuber K, Hawk C. Chiropractic Care for Adults With Pregnancy-Related Low Back, Pelvic Girdle Pain, or Combination Pain: A Systematic Review. Journal of manipulative and physiological theurapeutics; 2020. Tillgänglig via PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32900544/ ↩︎