Smärta i armbåge och underarm kan uppstå i samband med arbete, träning, lyft, grepp eller upprepade rörelser. Besvären kan sitta på utsidan, insidan eller baksidan av armbågen, men kan också kännas längre ned i underarmen. Domningar och stickningar kan tyda på att en nerv är påverkad, och smärta som strålar ut från nacke eller skuldra kan betyda att besvären har sitt ursprung någon annanstans än i armbågen.
Flera olika tillstånd kan ge liknande symtom. Var smärtan sitter, hur den började och vilka aktiviteter som påverkar den ger viktiga ledtrådar. För att skilja mellan till exempel senbesvär, nervpåverkan, ledrelaterad smärta och refererad smärta kan det dock behövas en klinisk undersökning.
Om armbåge och underarm
Armbågen förbinder överarmen med underarmen och behöver vara stabil samtidigt som den tillåter stora rörelser. Tillsammans med underarmens muskler, senor och nerver gör den det möjligt att böja och sträcka armen, vrida underarmen och utveckla kraft vid grepp och lyft.
Det innebär också att flera olika vävnader kan bidra till smärta i området. Smärta på utsidan av armbågen kan till exempel stämma med tennisarmbåge, medan lokal smärta på insidan kan stämma med golfarmbåge. Smärta baktill förekommer bland annat vid vissa kastrelaterade besvär.
Domningar och stickningar ger en annan typ av information och kan tyda på nervpåverkan. Diffus smärta som varierar med rörelser i nacke eller skuldra, eller som följer med besvär därifrån, kan ibland vara refererad eller komma från en nervrot i halsryggen.
Vanliga orsaker till besvär i armbåge och underarm
Besvär i armbågen utvecklas ofta när belastningen förändras. Det kan till exempel handla om mer träning än vanligt, nya arbetsmoment, mer manuellt arbete eller många upprepade grepp, särskilt när ökningen sker snabbt.
Det betyder inte att all smärta i armbågen är en enkel överbelastningsskada. Senor, muskler, leder och nerver kan ge olika symtombilder, och flera faktorer kan bidra samtidigt.
Vid långvariga senbesvär, som tennis- och golfarmbåge, är det dessutom missvisande att beskriva tillståndet som enbart en inflammation. Förändringar i senans struktur och i dess förmåga att tåla belastning kan också spela roll.
Andra besvär kan komma från nervsystemet eller vara refererad smärta från ett annat område. Diagnosen behöver därför bygga på mer än var smärtan sitter.
Behandling av besvär i armbåge och underarm
Behandlingen beror på vad som orsakar symtomen, och det finns ingen behandling som passar alla med ont i armbågen.Vid senrelaterade besvär som tennis- och golfarmbåge är aktivitetsanpassning och en gradvis upptrappning av belastningen ofta centrala delar av rehabiliteringen. Träningen utgår från dina symtom, din funktion och vad du behöver klara i arbete, vardag eller idrott.
Vid nervpåverkan kan fokus i stället ligga på att begränsa ställningar och aktiviteter som tydligt framkallar domningar eller stickningar, och på att följa hur känsel och muskelstyrka utvecklas.
Manuell behandling, till exempel mobilisering eller mjukdelsbehandling, kan i vissa fall vara ett komplement som syftar till att lindra symtom eller förbättra funktionen. Hur lämplig behandlingen är och hur starkt forskningsstödet är varierar mellan olika diagnoser. Målet är inte bara att lindra smärtan för stunden, utan att hitta en hanterbar belastningsnivå och stegvis återfå den funktion som arbete, vardag och träning kräver.
När bör du söka hjälp
Boka en tid för bedömning om smärtan återkommer. Inte blir bättre trots anpassad belastning eller begränsar dig i arbete, träning eller vardag. Sök också hjälp om du är osäker på vad som orsakar besvären eller om du får återkommande domningar och stickningar. Sök vård snarast om du efter ett tydligt trauma har en kraftigt svullen eller felställd armbåge, uttalad smärta eller svårt att använda armen.
Tilltagande muskelsvaghet, ihållande domningar eller tydlig känselnedsättning behöver också bedömas.
Sök vård även om du har feber tillsammans med rodnad, värme och svullnad kring armbågen. Detsamma gäller vid konstant och tilltagande smärta, oförklarlig viktnedgång eller ihållande nattlig smärta som regelbundet väcker dig.
Ring 112 om du har smärta i armen tillsammans med tryck eller smärta i bröstet, andnöd, kallsvett eller illamående.
Varför får man ont i armbågen?
Smärta i armbågen beror ofta på överbelastning av muskler och senfästen som används vid grepp och lyft.
Det kan komma av repetitiva rörelser, styrketräning, arbete vid dator eller ensidig belastning. I vissa fall orsakas smärtan av stelhet i lederna eller irritation i en nerv.
Vad är tennisarmbåge?
Tennisarmbåge, eller lateral epikondylit, innebär en överbelastning av senfästena på armbågens utsida.
Det gör ofta ont när man greppar, vrider handleden eller lyfter något. Trots namnet är besväret vanligt även hos personer som arbetar vid dator eller gör ensidiga rörelser.
Hur vet jag om det är tennisarmbåge eller golfarmbåge?
Tennisarmbåge ger typiskt smärta och ömhet på utsidan av armbågen, medan golfarmbåge främst ger besvär på insidan. I båda fallen kan grepp och belastning av handleden provocera smärtan. Smärtans placering räcker dock inte alltid för att ställa diagnos, eftersom flera tillstånd kan ge liknande symtom.
Kan smärta i underarmen komma från nacken?
Ja, ibland kan nervpåverkan i nacke eller skuldra ge utstrålning ner i armen och likna lokala besvär i armbåge eller underarm.
Därför undersöker kiropraktorn ofta hela rörelsekedjan, till exempel nacke, axel, armbåge, handled och hand, för att se var problemet verkar komma från.
Hur behandlas armbågs- och underarmsbesvär?
Behandlingen består ofta av en kombination av ledmobilisering, mjukdelsbehandling, stretch och övningar.
Vid behov kan även tejpning eller avlastning användas. Syftet är att minska smärta, förbättra rörlighet och återställa normal funktion.
Hur lång tid tar det att bli bra från armbågsbesvär?
Det går inte att ange en gemensam läkningstid, eftersom olika diagnoser har olika förlopp. Även hur länge besvären har funnits, vilken struktur som är påverkad och hur du behöver belasta armen i vardag och arbete spelar roll. Vissa besvär blir bättre relativt snabbt, medan sen- och nervrelaterade problem ibland kräver uppföljning och rehabilitering under en längre tid.
