Ledbandsskador i knät syftar på skador i ett eller flera av de ledband som sitter på knäts sidor och bidrar till stabilitet i sidled. Det finns två huvudledband på sidorna av knät: det inre ledbandet (mediala kollateralligamentet, MCL) och det yttre ledbandet (laterala kollateralligamentet, LCL).
Smärtan vid en ledbandsskada känns ofta på insidan eller utsidan av knät, vid något av ledbandets fästen. Direkt efter skadan kan man uppleva smärta och en känsla av instabilitet. Ofta uppstår ingen svullnad direkt, men viss svullnad kan förekomma, särskilt vid mer omfattande skador eller om andra strukturer i knät (som menisk eller korsband) också skadats.
Orsaker till ledbandsskador i knät
Den vanligaste orsaken till ledbandsskador är vrid- eller sidokraft mot knät, ofta i samband med idrott som fotboll, handboll, innebandy eller ishockey. Skadan uppstår när underbenet viker sig utåt eller inåt i förhållande till lårbenet, vilket tänjer eller sliter av ledbandet.
I många fall rör det sig om kombinationsskador, där även andra strukturer i knät påverkas, till exempel:
- Främre eller bakre korsbandet (ACL/PCL)
- Menisker (inre eller yttre)
- Ledkapsel eller ledbrosk
Behandling av ledbandsskador i knät
Behandlingen beror på skadans grad och omfattning. Ledbandsskador delas in i tre grader beroende på graden av laxitet (ledens instabilitet):
| Grad | Beskrivning | Laxitet |
|---|---|---|
| Grad I (lindrig) | Uttänjning av ledbandet utan större instabilitet | < 5 mm |
| Grad II (måttlig) | Delvis ruptur med viss instabilitet | 5–10 mm |
| Grad III (svår) | Total ruptur med tydlig instabilitet | > 10 mm |
Diagnosen ställs genom klinisk undersökning, ofta med vacklingstester (stresstester), där man jämför den skadade sidan med den friska.
Behandling per grad
- Grad I–II: Behandlas vanligtvis med rehabilitering. En ortos eller ett stabiliserande bandage kan användas under de första 1–6 veckorna för att avlasta och ge stöd.
Rehabiliteringen fokuserar på rörelse-, styrke- och koordinationsträning, där belastningen gradvis ökas. - Grad III: Vid kraftig instabilitet eller kombinationsskador kan operation bli aktuell, särskilt för LCL-skador eller vid idrott på hög nivå.
Kiropraktorn kan hjälpa till med både smärtlindring genom ledmobilisering och mjukdelsbehandling, men det viktigaste för att bli helt återställd är rehabiliteringen. Kiropraktorn kan leda och anpassa träningen för att du ska få tillbaka styrka, rörlighet och stabilitet i knät.