Impingement även känt som impingementsyndrom eller inklämningssyndrom är en samlingsdiagnos för smärta i axelleden till följd av ett begränsat utrymme i axelområdet. Ofta uppstår denna begräsning mellan skulderbladsutskottet, det främre ledbandet och överarmsbenet. Vanligen är det ovana rörelser ovanför huvudet som ökar risken för detta besvär. Risken för impingment ökar också vid stigande ålder.
Inklämningssyndrom delas upp in i två grupper, primär och sekundär impingement.
Primärt inklämningssyndrom beror på att en av de stabiliserande muskelsenorna (suprasinatus) blivit skadad, försvagad, eller överbelastad och över tid därför förtjockad och därav komma i kläm i utrymmet. Det finns även olika anatomiska förutsättningar och då hur skulderbladsutskottet ser ut och kan ge ökad risk för inklämningsproblematik genom att redan från början och ditt normala ge ett mindre utrymme för senan.
Sekundärt inklämningssyndrom beror på en obalans mellan ledhuvudets rörelser i ledpannan. Stabiliserande muskler från rotatorcuffen klarar inte av att centrera skuldran när större muskler aktiveras. Detta gör att ett biomekaniskt tryck skapas uppåt mot undersidan av skulderbladsutskottet och skapar en inklämning.
Symptom
Symptomen för primär och sekundär impingement kan vara snarlika, det är därför viktigt att utreda den bakomliggande orsaken. Besvären kan upplevas som smärta vid rörelser ovanför huvudet och vid rörelsens slutläge t.ex. ta på sig kläder eller utför vridrörelser i axeln. Det kan även upplevas en kraftlöshet i vissa rörelser.
Behandling
Kiropraktisk behandlingen kommer innebära att se vad som hände i axel vid rörelser. Om det är muskler som har svårighet att centrarna leden kommer dessa behandlas för att utvärdera om det är det som är orsaken. Även andra större muskel omkring leden kan komma att behandlas. Vanligen kan även ett träningsprogram komma at läggas upp. Detta kommer bygger på att stabilisera axel och förebygga återkommande besvär.